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例检查信息的比较与分析

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摘要：

华中科技大学同济医学院附属医院PET 中心是华中地区最早建成并将PET/CT(以下均简称PET)应用于临床、教学和科研的PET 中心，该中心的建设发展过程，见证了高端科学技术的医学检查设备PET 在华中地区从引进的可行性论证到安装使用、由高端医疗服务逐步走向大众化医疗普及应用的全过程，在该地区大型高端医疗设备引进及应用于推进临床精准医疗一直起着引领示范作用。2017 年，该PET 中心全年共检查患者7 000余人次。该文通过检查详实的分类记录数据描述，与该中心曾经于2011 年所做的同类调查结果[1]进行逐一对应比照分析，试图通过回顾性研究说明，引进使用PET 这一国际领先的重要的医学设备在医疗单位的微观诊断作用以及在更大范围的社会宏观效益和国家医疗资源利用效率方面目前所处于的客观状况，为今后我国进一步利用有限资金引进大型尖端医疗设备的应用与研究提供基本事实依据。

1 基本信息及不同角度的分析

该文所有数据均来源于2017 年1—12 月武汉大型综合教学医院PET 中心全部检查患者登记基本信息，并基于此进行统计整理。

1.1 总检查例数及性别比

总检查例数7 074 例，其中男性4 207 例，占总检查例数59.50%。女性2 867 例，占总检查例数40.50%，见表1。2017 年PET 中心检查全部患者例数较之2011 年5 569例检查例数增加21.27%，其间每年检查例数平均增加3.55%；其性别比例中男性比女性多出19%，但较2011年该中心统计数据中男性相对女性多出27.18%而言，2017 年男性检查率降低了8.18%。据统计，2017 年初，中国人口数为13.8 亿，其中男性7.08亿，占总人口51.32%；女性6.75 亿，占48.88%[2]。由于我国男性基数大于女性（男女性别比104.98:100）以及男性在社会中的地位和所承担的责任风险所产生的精神压力，生活习惯等诸多因素影响，男性患病率相对女性可能性更大，因此男性在高端医疗服务中会呈现出相对大于女性比例是社会现象在PET 临床检查中的投射。而相隔7 年，男女检查比例差距缩小了8.18%显示PET 检查人性别有向女性偏移的趋势。从一个侧面反映PET 检查由高端医学检查趋向于大众化，因此检查人群男女性别比也趋向于人口性别比。

1.2 不同年龄层的分布

最大年龄93 岁，最小年龄25 d。 0～7 岁60 例，8～17岁99 例，18～40 岁873 例，41～65 岁4 488 例，66 岁及以上1 554 例。

按中国儿童（0～7 岁）、少年（8～17）青年（18～40 岁）、中年（41～65 岁）、老年（65 以上）年龄标准划分，2017 能检查总人数中：儿童占比0.85%，少年占比1.40%，青年占比12.34%，中年占比63.44%，老年占比21.97%，见图1。

图1 2017 年PET 检查各年龄组人数图

总体而言，PET 检查者分布与我国人口健康分布基本一致，即患病的比例随年龄的增长而增加，随年龄的增大，对健康服务的需求越来越高，此数据与2010 年原国家卫生部组织的调查结果以及该医院2011 年PET检查患者统计数据结果非常接近。但深入分析可以发现，少年、青年组检查例数较之2011 年增加了3.56%，此现象表明检查患者呈现年轻化的趋势。从总体上看，40 岁以上组检查患者占了总检查例数的85.41%，证明最具经济实力的同时也是最具疾病风险的中年组PET 检查比例仍然是最主要人群，但较之7 年前该组检查占比89.00%而言，这个年龄组的检查例数向青少年组偏移了3.56%。中国人平均年龄为76 岁，该次统计，最小的患者25 d，最大的患者93 岁,平均年龄为53.8 岁，与2011 年平均年龄52.9 岁比较基本无改变。

1.3 院内外来源比例

院内患者6 905 例，占比97.64%，其中：住院患者4 189 例，占比59.24%，门诊患者2 716 例，占比38.40%。院外患者169 例，占比2.36%。

2017 年PET 检查患者中院内患者占97.64%，院外患者仅占2.36%。较2011 年占比52.00%的院外患者减少49.64%。究其原因，院外患者出于对高等院校教学医院临床诊断水平的敬仰，绝大部分通过入院治疗或门诊就诊转变成为院内患者。部分外院患者主要来自于周边区域未配置PET 设备医院。该数据说明医院内部经过十余年临床诊断应用科室间相关专业交流，PET 诊断结果已经成为医生诊断疾病重要依据；同时从硬件配置方面看，PET 已经在该地区快速普及使用，这一变化使周边地区患者就近分散到其他拥有PET 设备的医院，是该院院外来源患者锐减49.64%的主要影响因素。此现象也从另一方面证明华中首个PET 中心在高新医疗设备应用的教学示范作用促进了该地区医学诊断能力传授、医生诊断理念的培养和患者对诊断需求的提升。

文章来源：《科学与社会》网址: http://www.kxysh.cn/qikandaodu/2021/0803/1086.html