骨健康 | 乳腺癌患者，如何科学补钙？

不少激素受体阳性（HR+）的乳腺癌患者，在内分泌治疗期间，会出现一些与骨骼相关的症状反应，如骨头痛、腰腿没劲儿、晨起四肢僵硬等。在我国女性乳腺癌患者群体，在治疗期间发生的骨质疏松的概率，竟然高达四成！

针对乳腺癌患者的骨健康，如何补钙也是大家经常咨询的话题。

没有骨质疏松，也需要补钙吗？怎么判断自己是否缺钙？市场上的钙片那么多，又怎么吃、怎么补呢？

面对以上种种疑问，本期我们为大家详情解答。乳腺癌患者，如何科学补钙？

乳腺癌患者，多数建议补钙

钙是人体含量最多的矿物质元素，99%左右的钙都集中在人的骨骼和牙齿中。除了支撑身体、坚固牙齿，钙还对人体的神经活动、能量代谢、心血管功能等，起着重要的调节作用。

根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，我国18-49岁的成年居民，每日的钙推荐摄入量为800毫克；50岁及以上的中老年居民，每日的钙推荐摄入量为1000毫克。

如果日常的钙摄入量不足，会怎样呢？

就成人而言，易出现骨质疏松症；就老人而言，除了骨质疏松，还容易引发外伤性骨折。

据2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，2010-2012年我国城市居民每天的钙摄入量，平均为412毫克；农村居民更低，只有321毫克。显然，这离中国营养学会的推荐指标还差得远。换言之，大多数中国人都缺钙！

而对广大乳腺癌患者来说，情况更为严峻。因为乳腺癌患者在接受内分泌治疗或化疗的过程中，体内的骨丢失往往还会加速，继而增加罹患骨质疏松，甚至是骨转移的风险。

所以，当乳腺癌患者做完DXA骨密度测量，T值介于-1和-2.5之间，表示骨量有所减少时，医生通常会建议补钙；有时，即便T值大于-1，显示骨密度正常，医生也会依据患者的个人情况，酌情建议补钙。

补钙 首选食物

其次才是钙制品

一提到补钙，人们最先想到的，往往是钙片。

其实，如果能从食物中摄取足够的钙，则没有必要额外再吃钙片。具体而言，奶制品、豆制品和绿色蔬菜，这三类食物是人们膳食补钙的最佳来源。

奶制品：天然的补钙佳品

奶制品的钙含量非常高，是天然的补钙佳品。

100毫升的纯牛奶或酸奶，钙含量为100毫克左右。《中国居民膳食指南》（2016年版）推荐我们每天摄入奶和奶制品300克，这样能摄入的钙约为300毫克，可满足我们日均1/3的钙需求。

奶酪是“浓缩版”的牛奶，每100克奶酪，钙含量高达700多毫克，是牛奶和酸奶的7倍。但奶酪富含脂肪，吃一小块就容易腻，所以不是补钙的首选。

高钙奶则是在每100克牛奶里，额外添加了25-100毫克的碳酸钙、乳酸钙等。但人体对这些添加钙的吸收率，远没有牛奶本身所含的钙那么高，所以，补钙不一定要喝高钙奶。

至于低脂奶、脱脂奶等，只不过是减少或去除了奶的脂肪含量，这或多或少会影响奶的浓香与口感，但奶中的钙含量并未发生改变。

因此，奶制品补钙是很好的选择，但不必迷信哪一种奶制品一定比较好，各种奶制品都摄入一点，能够使其它营养也更均衡一些。

豆制品：也是补钙小能手

豆制品的钙含量也不低，是补钙的良好来源。

以北豆腐（盐卤豆腐）或南豆腐（石膏豆腐）为例，每100克之中，所含的钙分别在105和113毫克左右。千张（白页）的钙含量更高，每100克之中，有300毫克是钙。

豆腐干作为“浓缩版”的豆腐，钙含量是豆制品之冠，每100克之中的钙含量高达450毫克。

只不过，上述豆制品容易饱腹，不及牛奶补钙高效——同样250毫克的牛奶，喝下去轻而易举，换算成豆制品，却是满满一盘，且还需要花时间烹制。

至于豆浆或豆汁，由于用到的黄豆量很少，所以每100克里的钙含量仅为5毫克左右，其对补钙的贡献价值，基本可以忽略。

文章来源：《科学与社会》 网址: http://www.kxysh.cn/zonghexinwen/2021/0701/914.html